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名医名方 补肾消渴方
浏览量:9888    From: 重庆市中医药行业协会    Time:2024-02-15 18:06:05
日期:2024年02月08日中国中医药报第004版

王自润,1963年出生,山西省名中医,大同市名中医,山西大同大学第一附属医院主任医师,第三批山西省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。大同市非物质文化遗产“滋润堂中医药”代表性传承人。现任北京滋润堂中医药研究院院长,大同市中西医结合学会会长。

从事中医临床、教学和科研工作40余年,积累了丰富的临床经验,编写著作、教材6部,发表学术论文50余篇,主持并获得科研成果10余项。

组成:熟地30g,山药10g,山萸肉10g,泽泻10g,茯苓10g,丹皮10g,枸杞15g,黄芪30g,黄精10g,黄连10g,桑叶10g。

用法:水煎服,日1剂,早晚温服。

功效:滋补肝肾,养阴益气。

主治:气阴两虚型糖尿病,症见腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,须发早白,倦怠乏力,自汗盗汗,口干口渴,多饮多尿,舌红苔少,脉细无力等。

方解:一般认为糖尿病属于中医消渴病范畴,气阴两虚贯穿始终,后期出现并发症,中医辨证大多为肾虚血瘀。肾虚可引起糖尿病,患糖尿病后可导致进一步肾虚。肾为先天之本,主生长发育,主骨生随通于脑,腰为肾之府,肾虚即可现腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、须发早白等未老先衰之症。肾主水,司二便,肾气不足则尿频遗尿。气阴不足则口干口渴、汗出不止、倦怠乏力,舌红少苔、脉细无力。治疗上多以益气养阴、滋补肝肾为主。

本方是在六味地黄丸的基础上进行加味。方中以熟地黄填精益髓,滋补阴精;山萸肉补养肝肾,涩精止遗;山药健脾补虚,后天滋养先天,又能涩精固肾。泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓健脾渗湿,配山药之健运以充养后天之本。三药合用,泻湿浊而降相火。现代药理研究表明,六味地黄汤具有调节血糖血脂,抗动脉粥样硬化,提高人体免疫力的作用,可作为治疗糖尿病的基础方。加枸杞子滋补肝肾,益精明目;黄芪补气固表,利水消肿;黄精补气养阴,健脾润肺益肾;黄连清热燥湿,泻火解毒;桑叶清肺润燥,平抑肝阳。诸药合用,共奏滋补肝肾、益气养阴、清热生津之功。该方在临床上治疗肾虚引起的糖尿病,疗效显著。

加减运用:腰痛加桑寄生、川牛膝补肝肾、强筋骨;头痛加川芎活血止痛;眩晕加菊花清利头目;半身不遂加地龙疏通经络;胃不适、纳差加内金、乌梅健脾化食;尿频加桑螵蛸、分心木固肾止遗;尿蛋白加西洋参、蚕茧益气固涩;尿酸高加防己清利湿热;肌酐高加白芍、白术疏肝健脾;并发心脏病加丹参、薤白活血开痹;伴有高血压加龙骨、牡蛎平肝潜阳;血脂高加决明子、生山楂泻浊导滞;目疾加密蒙花清热明目;皮肤疾病加苦参、蝉蜕清热止痒。