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名医名方 截断三结饮
浏览量:3349    From: 重庆市中医药行业协会    Time:2024-08-14 10:36:01

名医名方

截断三结饮

时间:2024-08-12                                                       来源:中国中医药报5版  
 

 

       徐经世,男,1933年1月出生,安徽巢湖人,徐氏医学第三代传人。国医大师,安徽中医药大学附属第一医院主任医师、教授,安徽省国医名师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。全国中医临床优秀人才研修项目指导老师,曾获中华中医药学会终身成就奖。

      组成:北沙参20g,杭白芍20g,猫爪草10g,浙贝母10g,皂角刺10g,夏枯草15g,合欢皮20g,女贞子15g,墨旱莲15g,炮山甲6g(研粉冲服),生牡蛎25g,生甘草5g。

     甲状腺结节加青果10g、牛蒡子10g;乳腺结节去北沙参,加川芎12g、香附20g、柴胡10g;肺结节去白芍、女贞子、合欢皮、墨旱莲、穿山甲、夏枯草、生牡蛎,加桔梗10g、瓜蒌皮12g、炒藕节15g、仙鹤草20g、麦冬12g、芦根20g、三七粉6g。

     功效:养阴清热,行气化痰,软坚散结。

     主治:4A级以下的甲状腺结节、乳腺结节、肺结节。

     用法:水煎服,每日1剂,早晚2次分服。

     方解:甲状腺结节,用截断三结饮加青果、牛蒡子。方中北沙参养阴清肺以制肝用,白芍养血柔肝、平抑肝阳,二药养肝平肝,共为君药。女贞子、墨旱莲补益肝肾助君药以达滋水涵木之功,夏枯草清肝泻火、散结消肿,浙贝母清热化痰、解毒散结消痈,青果、牛蒡子解毒清热,直达病所,共奏补益肝肾、清肝平肝之用,为臣药。炮山甲、生牡蛎软坚散结,猫爪草化痰散结、解毒消肿,皂角刺溃坚散结,合欢皮疏肝活血,共为佐药。甘草解毒调中为使药。

     乳腺结节,用截断三结饮去北沙参,加川芎、香附、柴胡,有柴胡疏肝散之意。方中柴胡、香附疏肝理气为君。白芍养血柔肝、平抑肝阳,防柴胡疏散太过;女贞子、墨旱莲滋养肝肾;川芎活血行气,为血中气药,能开中焦郁结,共奏养肝调肝之功,为臣药。夏枯草清肝泻火、散结消肿,穿山甲、牡蛎软坚散结,皂角刺溃坚散结,合欢皮疏肝活血,共为佐药。生甘草解毒调中共为使药。

    肺结节,用截断三结饮去白芍、女贞子、合欢皮、墨旱莲、穿山甲、夏枯草、生牡蛎数味入经肝肾之药,替换为桔梗、瓜蒌皮、炒藕节、仙鹤草、麦冬、芦根、三七粉一派肺经要药,有生脉散、桔梗甘草汤、贝母瓜蒌散之意。方中北沙参、麦冬益肺气、养肺阴,同时能清肺化痰,为君药。瓜蒌皮、浙贝母、芦根润而不燥,助君药清肺化痰,为臣药。猫爪草化痰散结、解毒消肿,皂角刺有溃坚托毒外出之功,藕节化瘀清肺、凉血散瘀,三七祛瘀补血、能补能通,仙鹤草化瘀补虚,诸药共奏化瘀散结之功,为佐药。桔梗引诸药入肺并具开肺祛痰之功,甘草调和诸药,共为使药。

     对甲状腺结节和乳腺结节投以八宝五胆药墨适量、麝香0.5g和冰片5g,醋泡外涂局部,1天2次。此以通经活络、散血消瘀,更显消结散节功力。

     加减:寒性体质者,加青皮6g、炒白芥子15g、橘核10g;热性体质者,加半枝莲10g、半边莲10g、白花蛇舌草12g;阴虚内热体质者,加生地黄10g、麦冬10g;肝火偏旺体质者,加炒山栀10g、炒丹皮10g;瘀血体质者,加路路通12g、桃仁10g;气郁体质者,加香附子12g、绿萼梅12g。(安徽省亳州市中医院 王化猛整理)

                                                                                (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)